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一、什么是靜脈曲張?
“蚯蚓腿”的醫(yī)學名稱靜脈曲張,在各種血管疾病中,下肢靜脈曲張所占比例高達90%以上。下肢靜脈曲張從外觀上來看,多表現(xiàn)為扭扭曲曲像蚯蚓一樣的青筋突起,有時還會出現(xiàn)小腿皮膚萎縮、脫屑、色素沉著、潰瘍等。
二、靜脈曲張怎么形成的?
人體的血液從動脈系統(tǒng)輸送到全身,再通過靜脈系統(tǒng)回輸回心臟。下肢靜脈的血液需要克服重力才能回流至心臟,一般是靠腿上的肌肉收縮將血液擠回心臟。然而,站立位的時候,血液又會因為重力的影響而倒流回小腿,健康的下肢靜脈內(nèi)每隔一段距離就會有瓣膜存在,瓣膜就像一個單向閥門,可以阻止回流心臟的血液向下倒灌。
但是,如先天薄弱、血流沖擊、老化等許多因素都會影響瓣膜的功能,導致“閥門”關(guān)不緊,血液就會向下逆流倒灌,對靜脈壁產(chǎn)生壓力,出現(xiàn)擴張,久而久之,靜脈擴張明顯并迂曲,就形成靜脈曲張,加劇了瓣膜返流,形成惡性循環(huán)。
三、靜脈曲張發(fā)病原因?
四、靜脈曲張分級?
C1 毛細血管擴張 C2靜脈曲張 C3 靜脈曲張合并水腫
C4皮膚色素沉著和濕疹 C5愈合性潰瘍 C6活動性潰瘍
五、治療方法
1、保守治療
1)佩戴醫(yī)用彈力襪:首先要進行瓣膜功能的檢測,同時測量肢體周徑,選擇合適的彈力襪,不要在網(wǎng)上自行購買;
2)避免久坐久坐:定期活動,通過小腿肌肉泵的作用促進血液回流,減輕靜脈壓力,也能預防血栓形成;
3)休息時抬高肢體:通過重力作用促進血液回流。
2、傳統(tǒng)手術(shù)
傳統(tǒng)手術(shù),即大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù),是在腹股溝處切口將大隱靜脈與股總靜脈結(jié)合點處進行結(jié)扎,同時剝除大隱靜脈主干及曲張血管。此手術(shù)已經(jīng)有100余年的歷史,是治療靜脈曲張的經(jīng)典手術(shù)方式。但手術(shù)切口多、創(chuàng)傷大、需較長時間恢復、影響美觀等。
3、微創(chuàng)治療
隨著血管外科手術(shù)技術(shù)的進步,靜脈曲張治療已經(jīng)進入微創(chuàng)時代。微創(chuàng)治療又分為硬化劑治療及熱消融兩種。不僅效果確切,而且具有無痛苦、恢復快、瘢痕小等特點,手術(shù)后可立即下地活動,一般觀察1-2天就可以出院,可以說是一項方便、安全、創(chuàng)傷小的手術(shù),只要有靜脈曲張,都可以考慮手術(shù)治療。
硬化劑治療技術(shù):硬化劑注入曲張靜脈后引起炎癥反應使之閉塞??勺鳛槭中g(shù)的輔助治療,處理殘余曲張靜脈。注入硬化劑后,局部即用紗布卷壓迫,大腿部壓迫1周,小腿部6周左右。
激光射頻消融技術(shù):我科目前開展了射頻消融技術(shù)治療靜脈曲張,引進國際最先進的大隱靜脈射頻閉合裝置ClosureFast?射頻導管。在超聲引導下,射頻消融導管經(jīng)皮膚穿刺口(約2毫米)導入病變靜脈。導管將能量以熱能方式傳遞至靜脈壁,靜脈壁隨即收縮并閉塞。射頻治療效果與傳統(tǒng)剝脫手術(shù)一樣,其顯著優(yōu)勢是微創(chuàng)、無痛、美觀,手術(shù)切口更小,可以在局麻或者靜脈麻醉下進行。該技術(shù)借助術(shù)中超聲引導下精準定位,使得治療更為安全,療效更為可靠。熱消融治療效果確切,創(chuàng)傷小,恢復快,尤其對于高齡、合并癥較多無法耐受麻醉及對美觀有較高要求的患者,微創(chuàng)治療優(yōu)勢明顯。
一次性導管插入靜脈內(nèi) 靜脈加熱、膠原收縮 導管撤回、靜脈閉塞
3、常踮腳尖:平時在工作、生活中,尤其是在久坐或久站后下肢酸脹、乏力時,可采用踮腳的方法健身。因為踮腳時雙側(cè)小腿后部肌肉的收縮擠壓,會促進下肢血液的回流,加速血液循環(huán),可預防下肢靜脈曲張。
六、如何預防靜脈曲張?
1、避免久站、久坐:避免長時間站立及久坐于電腦之前或伏案工作等,可交替選擇站立和坐位,適當活動腿腳,促進下肢血液回流。
2、適當穿戴彈力襪:對于長期高強度下肢運動的工作人員,可結(jié)合自身情況選擇穿戴彈力襪或彈力繃帶。
南陽南石醫(yī)院普外科、甲狀腺外科是醫(yī)院臨床重點?????剖乙晕?chuàng)手術(shù)治療為主導,在血管外科疾病的診斷和微創(chuàng)治療方面有著豐富的臨床經(jīng)驗,將先進技術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)進行完美結(jié)合。自開展微創(chuàng)技術(shù)來, 已為數(shù)百例下肢靜脈曲張患者解除病痛,獲得患者一致好評!
凡是涉及到血管病變的疾病如:靜脈曲張、靜脈炎、老爛腿,深靜脈血栓,精索靜脈曲張,脈管炎、動脈硬化、下肢深靜脈血栓,血管瘤和血管畸形等都可以到南陽南石醫(yī)院普外科、甲狀腺外科就診。
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