南陽“醫(yī)保救助工程”實施一年多 救助困難群眾67萬人次

南陽“醫(yī)保救助工程”實施一年多 救助困難群眾67萬人次

南陽晚報*南陽網(wǎng)2018-11-06 09:15

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自2017年6月19日“醫(yī)保救助工程”文件出臺到7月1日正式實施，我市僅用11天時間，即實現(xiàn)了全市294家定點醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療、大病保險、大病補充保險、醫(yī)保救助工程“一站式”即時結(jié)算，實現(xiàn)了無縫對接。

截至今年9月30日，全市共有45.25名困難群眾信息納入數(shù)據(jù)庫，有126019名困難群眾納入門診慢性病管理，救助668857人次，補助金額5239.53萬元。

困難群眾住院自付費用不足10%

據(jù)市醫(yī)保中心副主任許斌介紹，我市實施“醫(yī)保救助工程”以來，困難群眾門診慢性病政策范圍內(nèi)報銷比例達到90%，重特大疾病門診病種政策范圍內(nèi)報銷比例達到93%，住院病種政策范圍內(nèi)報銷比例在80%左右。群眾剩余自付費用再經(jīng)過民政醫(yī)療救助，最終個人自付費用基本上不足10%，切實緩解了農(nóng)村困難群眾因病致貧返貧問題，為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)奠定了堅實基礎(chǔ)。我市的這一創(chuàng)新做法受到了省委、省政府主要領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定，并在全省推廣。

2019年繳費標(biāo)準(zhǔn)每人每年220元

根據(jù)上級規(guī)定，2019年我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個人繳費標(biāo)準(zhǔn)在2018年的基礎(chǔ)上提高40元，達到每人每年220元。在個人繳費增多的同時，財政補助也將同步上調(diào)。今年，全日制在校大中專院校學(xué)生可按學(xué)制一次性繳納基本醫(yī)療保險費用。 目前，我市大部分縣區(qū)已開始征繳2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用，集中繳費至12月31日結(jié)束。今年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用仍由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收，本地常住居民可通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦社保所登記繳費或以行政村（社區(qū)）為單位集中征收，參保人也可到辦稅服務(wù)大廳以及各銀行網(wǎng)點自行繳費?；蛲ㄟ^關(guān)注河南省稅務(wù)局微信公眾號，下載河南省稅務(wù)局手機APP等多種途徑實名注冊后自行參保繳費。 城鄉(xiāng)居民在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)，自2019年1月1日至2019年12月31日享受醫(yī)保待遇。

二級以上醫(yī)院可直接就醫(yī)報銷

為“讓信息多走路、讓群眾少跑腿”，凡參加當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保（即原來新農(nóng)合）長期在外務(wù)工人員，以及參加我市當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保但是長期在外居住人員，比如跟隨孩子在外地長期居住老人，均可享受異地就醫(yī)直接報銷政策。 哪些定點醫(yī)療機構(gòu)可以直接結(jié)算？許斌說，國家醫(yī)保局已在網(wǎng)上公布可以異地就醫(yī)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)名單，可以上網(wǎng)查詢。目前全國二級以上醫(yī)院基本都可以。

異地就醫(yī)備案主要分三種：一是打參保地備案電話，報身份證號、二代社保卡號，選擇務(wù)工地醫(yī)院，進行電話備案；二是在微信界面搜“豫保通”公眾號，根據(jù)提示操作備案；三是帶二代社?？◤?fù)印件，到參保地城鄉(xiāng)醫(yī)保中心現(xiàn)場辦理。參保人可通過社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng)（http://si.12333.gov.cn）查詢自己的備案情況。參保人若能在該網(wǎng)站上注冊、查到個人備案信息，說明備案成功。 另悉，今年我市將把建檔立卡貧困人員和五保戶的市外就醫(yī)費用也納入救助之列，并把脫貧人員待遇享受期從一年延長至2020年全國脫貧攻堅戰(zhàn)結(jié)束。